HIV预防新纪元：男男性行为者的综合防护策略

熊熊部落

在男男性行为者中，HIV的预防一直是公共卫生和个体健康的核心议题。随着医学进步，预防手段已从单一的安全套使用，发展为多层次、可选择的综合策略，进入了“预防新纪元”。

传统基石与生物医学预防

正确且持续地使用安全套，并配合足量水性润滑剂，仍然是预防HIV及其他性传播感染最有效、最基础的方法之一，应作为首选防护措施。

与此同时，生物医学预防手段提供了强有力的补充。暴露前预防（PrEP）是划时代的工具。通过每日服用或按需（事件驱动）服用特定的抗病毒药物，使体内药物浓度维持在有效水平，可以在病毒暴露时阻止其建立感染，有效性超过99%。另一种是暴露后预防（PEP），指在可能接触HIV病毒后的72小时内，尽快开始服用28天的抗病毒药物进行阻断，这是紧急情况下的“后悔药”。

检测治疗即预防

定期检测是掌握自己健康状况、及时行动的关键。建议性活跃的男男性行为者每3-6个月进行一次HIV检测。同时，对于HIV感染者来说，“治疗即预防”是根本性原则。即通过有效的抗逆转录病毒治疗，将体内病毒载量持续抑制到检测不到的水平（U=U，测不到=不传染），此时通过性行为传播HIV的风险为零。这不仅维护了感染者自身的健康，也彻底切断了传播链。

综合运用以上策略——坚持安全套使用、依据风险采用PrEP、必要时使用PEP、定期检测并推动感染者早治疗早达标——能够构建起立体的防护网。了解这些选项，并与医生讨论最适合个人生活方式的预防组合，是每一位关注自身健康的男男性行为者可以主动迈出的步伐。预防HIV，工具已然更多，责任在于知情选择和积极行动。